学科建设只有起点没有终点

 2022-07-30 16:22  122人阅读   双一流大学网

随着医药卫生体制改革向纵深推进,医院外部的环境加速变化,加之国家和社会对公立医院的发展提出了更高的期望和要求,医院高质量发展尤其是专科能力建设任重道远。
在健康报社近日主办的“蓄力起航—公立医院高质量发展新征程系列之临床专科能力建设与医院管理”会上,与会代表就专科能力建设这一话题展开了充分讨论。大会由济宁医学院附属医院院长甘立军致辞,副院长赵晓伟主持。
济宁医学院附属医院
院长甘立军:
专科能力持续提升是前提
专科能力建设是医院内涵建设的一项核心工作,也是公立医院在医药卫生体制改革大背景下,应对各种挑战的关键工作。在公立医院高质量发展之路上,不论是提升医院整体运营水平的过程中,还是人事制度改革以及薪酬制度改革调动员工积极性的实践中,都应把专科能力的持续提升作为前提和基础。
济宁医学院附属医院始终关注学科能力建设。围绕学科建设,医院采取了一系列措施,包括人才引进和培养、人才评价机制的改革、构筑科研激励和评价体系、医学研究中心的建设,以及临床新技术的开展,均做了大量努力。
学科建设只有起点,没有终点,专科能力建设工作不会止步,在未来一段时间内,随着专科能力建设工作的扎实推进,医院将在医药卫生体制改革中赢得更多主动,减少被动。
济宁医学院附属医院
副院长班博:
全面研讨 整体规划
学科建设作为济宁医学院附属医院高质量发展的第一要务,既是医院的核心竞争力,也是给患者看好病的保障。医院建立了科研体系和分级绩效激励政策,把学科建设纳入党政班子主要的工作内容,从顶层设计、制度建设、发展规划等方面进行全面研讨和整体规划。
第一,坚持临床效果为“王”,诊疗过程中不断探索优化治疗方案,同时不断推动亚专科和新技术的发展。在科研能力上,医生把论文写在疗效上。医院对标国内外领先者,以一流的研究性示范医院为目标,分层、分类、分步推进学科建设。
第二,在专科能力提升方面,对学科建设目标进行区域的定位,做到“人无我有,人有我精”。医院以需求为导向,根据地区重点病种特点,进行专科能力建设;主流学科发挥带动作用,非主流学科要有突破力;同时,树立“以提高临床技术水平和疗效”为科研出发点和归宿点的理念,持续改善诊疗效果。
第三,为了优化人才队伍,医院培养与国际接轨的科技人才,聚集海内外高端人才,加强临床专科人才队伍建设。
在此基础上,医院建立专科评估考核工作制度,学科要有规划、有管理、有评估、有激励,以评估定目标,以目标定任务,按任务配资源。
医院推行主诊医师负责制管理模式。在我国现行的三级医师查房制度下,该院实施科主任领导下的主诊医师负责制,明确医疗主体的责任,围绕亚专业或专病组建医疗团队,凝聚专业优势,进行单病种及专科技术精细化管理,注重多学科融合,激发团队的活力,整合技术力量,以形成优势学科群的态势,助力学科建设高质量发展。
济宁医学院附属医院
副院长孟纯阳:
注重人才培养
做好亚专业划分
医院的社会影响力还是要靠名牌学科来体现,骨科历经10余年的发展,在人员构成、年门诊量、住院病人量、平均住院日、床位利用率、手术量等方面都取得了长足进步。这与亚专业的划分密不可分。
医院骨科通过举办各种学术会议,邀请全国的业界大咖前来交流。目前,来自周边地区的患者占比逐年升高。近年来,骨科先后引进全国知名院校博士,选派优秀业务骨干读博进修;还先后选派16人出国学习交流,开拓人才视野,提升外科技术水平。此外,医院鼓励医生申报课题,目前骨科有3项国家自然基金项目、3项山东省自然基金项目和多项厅局医疗课题。
在学科发展过程中,骨科落实了亚专业的划分,每一个专业、每一个带头人都在自己的专业领域发展,科室人员非常团结。接下来,医院继续坚持亚专业划分,同时补短板、强弱项,进一步提高医院的社会影响力。
济宁医学院附属医院
消化内科主任王一波:
集思广益促发展
科研转化强临床
要想提高学科的建设水平,促进医院专科的发展,在具体操作层面,既要跟着医院走,又要针对专业特点多动脑、勤思考。除了吸取国内外或者其他医院的经验外,医院对新问题要反复研究,集思广益,形成新理念并加以实践,在运行过程中针对问题持续改进。
科研工作和临床实践密不可分,医院在临床工作中发现问题,需要用科学的眼光看待和研究。另外,科研能力强、知识广博的研究型人才,运用储备丰厚的知识库和临床实验产生的成功案例,也可以指导临床工作。
济宁医学院附属医院
产科主任满冬梅:
亚专业细分
为专科建设赋能
医院产科分成3个亚专业,分别为母体医学、胎儿医学、普通产科。母体医学针对各种妊娠合并症、并发症及急危重症患者;胎儿医学针对胎儿宫内的筛查、诊断及治疗;普通产科针对孕产期保健、正常分娩及难产的处理。3个亚专业细化为14个主诊组,主诊组组长按照医院规定竞聘,由副主任医师以上人员担任,组长相对固定,组员定期轮转,并定期考核。
年轻医生在轮转过程中,会经过系统全面的培训和锻炼,临床能力得到提高,同时也明确了自身发展方向,科室各个亚专业水平不断提高,尤其在产科危重症救治和产前诊断方面取得了显著进步。目前,医院产科是山东省危重孕产妇救治中心、济宁市危重孕产妇救治中心和新生儿救治中心,山东省临床重点专科和山东省首批孕产期保健专科,国家级妇产科执业医师培训基地。近几年,医院科研能力取得了重大突破,成功申请多项国家基金和省自然项目,发表了多篇SCI论文,开启了产科科研新篇章。
接下来,科室将在多学科诊治方面寻求进一步发展,成立孕产期心脏病MDT协作组和胎儿医学MDT协作组,规范孕产期心脏病的诊疗,保障孕产期心脏病患者生存、生育需求,对胎儿进行科学的孕期监管,并就胎儿出生后的治疗方案、手术时机、花费及预后评估和远期随访进行全面指导。
济宁医学院附属医院
皮肤科主任卢彬:
既要个性化服务
又要多学科融合
医院皮肤科面对的病种相对繁多,为了更好地服务患者,提高专业能力,皮肤科成立了银屑病、白癜风、血管瘤、痤疮、性病、皮肤外科、激光美容等多个亚专业科室。
有些皮肤病不仅仅累及皮肤,还会累及多个内脏器官,比如,银屑病会发生心脏、肾脏、肝脏、内分泌系统、关节等共病。因此,在亚专业细分的同时,还需要多学科融合。
接下来,皮肤科一方面要继续将亚专业细分,为患者提供更加个性化的服务;另一方面要促进多学科融合发展,为患者提供更详细、更规范、更全面的诊疗服务。
济宁医学院附属医院
风湿免疫科主任宋芹:
加强专科能力建设
创新医疗服务模式
在专科能力建设方面,风湿免疫科进行亚专业的建设,包括系统性红斑狼疮及关节炎两个专业方向,实行了主诊医师负责制,柔性引进人才开展狼疮的基础研究,包括遗传学、基因组学等方面的研究。
通过这种机制提高医师专业的诊疗能力,并带动科研能力提升,逐步培养医生从临床发现问题,用科研手段解决问题,然后再服务临床的研究型工作模式。科室还依托国家骨科与运动康复临床医学研究中心,建立了脊柱关节炎临床数据库,成为国家脊柱关节炎一体化诊疗项目的认证单位;参与了山东省免疫疾病与痛风分中心的工作,通过主诊组模式开展业务。
由于风湿免疫疾病患者往往是多系统、多器官受累,所以不同学科间的深度融合在疾病诊治中显得尤为重要。
科室要避免将亚专业分得过早,造成年轻医师思维模式产生局限,造成疾病漏诊和误诊。
济宁医学院附属医院
心率失常科主任李祥廷:
成立亚专业组
更利于人才培养
心率失常科是医院成立最早的亚专业科室之一。科室成立以后,不仅专业上得到了长足发展,而且使患者得到了专业化治疗。科室通过房颤中心的评审,成为了国家标准化房颤中心卓越中心。
科室成立亚专业组,有利于人才培养,形成良好的人才梯队。近期科室组织济宁、菏泽、枣庄等地的医生前来学习,扩大影响力,也定期派骨干外出学习,不断提高大家的业务能力。
济宁医学院附属医院
急诊卒中科主任郭强:
依据专科特点
培养人才梯队
急诊卒中科成立后,对患者就医绿色通道进行调整,并与院前急救“120”、急诊科、影像科、介入医疗科、药剂科、手术室联合,形成完备的诊治模式,缩短患者救治时间。
科室在急性脑梗死静脉溶栓、大血管急性闭塞动脉急诊取栓、颈动脉内膜剥脱、颈动脉狭窄支架植入等方面都取得了长足进步。未来,科室将在“缺血”和“出血”两个方面分别培养人才,使科室既有自己的发展空间,又与相关科室合作,多学科融合。
济宁医学院附属医院神经感染
与免疫科主任王玉忠:
发挥资源优势
科研临床相互促进
在人才培养方面,医院各个科室应该结合自身具体情况进行考量,例如,医院所处的地区经济、文化、病种分布等,应结合医院和科室的资源优势以及本地区的多发病种重点突破,先集中攻关、集中突破,然后以点带面促进整个科室和医院全面发展。
另外,亚专科建设要将临床和科研工作融合起来,交织推动。医院在收集临床病例、标本进行研究的过程中,可以促进学科团队掌握临床特色技术,这些特色技术的开展也可以促进临床诊疗业务的开展。因此,在专科发展、专科建设和人才培养过程中,要将临床工作和科研融合发展。临床研究和基础研究最终的落脚点都是为患者服务,两项工作各有优势、目标一致。文:郭晓薇
原标题:《学科建设只有起点没有终点》

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